Các triệu chứng của hoại tử xương có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau. Hình ảnh lâm sàng trực tiếp phụ thuộc vào vị trí của tiêu điểm. Đôi khi, các triệu chứng có thể bao gồm các dấu hiệu thoạt nhìn không liên quan đến bệnh (ví dụ, rối loạn hệ thống sinh sản). Và trong một số trường hợp - có các triệu chứng tương tự như các bệnh lý khác của hệ thống cơ xương, điều này làm phức tạp chẩn đoán và dẫn đến chẩn đoán sai với việc chỉ định điều trị không chính xác.
Những đặc điểm chính
Nói về triệu chứng đặc trưng của bệnh hoại tử xương, trước hết cần nói đến hội chứng đau. Nó xảy ra ở cổ tử cung, ngực hoặc vùng thắt lưng. Lý do cho sự xuất hiện của nó là sự gia tăng tính di động của cột sống, do đó có sự xâm phạm các mô mềm, sợi thần kinh và mạch máu nằm gần tiêu điểm bệnh lý. Điều này gây ra các cơn đau ở vùng lưng. Nhưng đây chỉ là ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển của bệnh. Đau tăng lên được quan sát thấy ở giai đoạn 3 và 4, khi có sự phát triển tích cực của các quá trình tạo xương (tạo xương), theo lý thuyết, sẽ hỗ trợ cột sống. Tuy nhiên, như thực tế cho thấy, hầu hết các chất tạo xương thường gây thêm chấn thương cho rễ thần kinh và mạch máu, làm tăng cơn đau.
hội chứng tĩnh
Triệu chứng này được đặc trưng bởi sự thay đổi hình dạng của đốt sống, dẫn đến vi phạm tư thế và phát triển các bệnh như:
- vẹo cột sống (biến dạng ba mặt phẳng của cột sống);
- cong vẹo cột sống (độ cong của cột sống trong mặt phẳng sagittal, hướng về phía sau bởi một khối phồng);
- bệnh cong vẹo cột sống (cột sống cong, phình ra phía trước).
Ngoài những thay đổi bên ngoài của cột sống, hội chứng tĩnh có thể được biểu hiện bằng khả năng vận động hạn chế ở các khớp, trong đó một người không thể quay đầu hoặc duỗi thẳng lưng hoàn toàn (liên tục khom lưng và duỗi thẳng khiến người đó đau dữ dội).
hội chứng thần kinh
Xảy ra trong bối cảnh tổn thương mô thần kinh. Nó được đặc trưng bởi sự giảm độ nhạy cảm của da ở khu vực tập trung bệnh lý và giảm sức mạnh của các cơn co cơ, cuối cùng dẫn đến các cử động chân tay bị suy yếu.
Biểu hiện chính của hội chứng thần kinh là đau, xảy ra trên nền chèn ép và kích thích của rễ cột sống. Ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển hoại tử xương, cơn đau được khu trú tại chỗ, tức là nó chỉ được cảm nhận ở trọng tâm bệnh lý. Sau đó, nó trở nên bên trong - nó cung cấp cho các bộ phận khác của cơ thể. Đồng thời, không chỉ cảm thấy hội chứng đau nhức, giảm độ nhạy cảm mà còn có cảm giác ngứa ran, tê dại, nổi da gà.
Với hoại tử xương, các chức năng vận động bị suy giảm hiếm khi được quan sát thấy. Tùy thuộc vào giai đoạn phát triển của bệnh, chúng có thể biểu hiện như liệt (rối loạn một phần chức năng vận động) hoặc liệt (mất hoàn toàn khả năng vận động).
Hội chứng mạch máu
Sự xuất hiện của hội chứng mạch máu là do một số lý do:
- Trong bối cảnh nén các động mạch và tĩnh mạch bởi các đốt sống bị biến dạng và các tế bào xương. Thông thường, hiện tượng này được quan sát thấy ở dạng hoại tử xương cổ tử cung, vì các mạch lớn đi qua các lỗ của đốt sống ở khu vực này, cung cấp máu cho não. Và khi chúng bị chèn ép, tuần hoàn não bị rối loạn, dẫn đến tình trạng thiếu ôxy phát triển. Kết quả là có thể xảy ra các triệu chứng như chóng mặt, đau đầu, buồn nôn, nôn, giảm khả năng tập trung trí nhớ và chú ý, tăng tính cáu gắt, ….
- Là kết quả của những thay đổi trong giai điệu của hệ thống thần kinh giao cảm. Trong trường hợp này, có một sự gia tăng. Điều này xảy ra do sự kích thích của đám rối thần kinh, nằm trong vùng của cột sống. Hậu quả của việc này là co thắt kéo dài các mạch ngoại vi, thiếu máu cục bộ mãn tính của các cơ quan nội tạng, kèm theo tình trạng thiếu ôxy. Tất cả điều này dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng khác nhau, thoạt nhìn, không liên quan đến nhau: buồn nôn, đau, suy nhược, chán ăn, sụt cân, v. v.
Hội chứng dinh dưỡng
Ở nhiều bệnh nhân bị hoại tử xương, các vết loét dinh dưỡng xuất hiện trên cơ thể. Điều này là do thực tế là với sự phát triển của bệnh này, có sự vi phạm dinh dưỡng mô. Và nếu, song song với điều này, ảnh hưởng của các yếu tố mạch máu và thần kinh được quan sát thấy, thì các khuyết tật ở dạng loét bắt đầu xuất hiện trên da.
Rất khó để nói chính xác những dấu hiệu nào sẽ xảy ra trong bệnh hoại tử xương cột sống, vì chúng còn phụ thuộc vào vị trí của quá trình bệnh lý. Vì vậy, không thể đưa ra chẩn đoán nếu chỉ dựa vào các triệu chứng trên.
Các triệu chứng của cột sống
Cổ tử cung
Dấu hiệu chính của sự phát triển của bệnh hoại tử xương của cột sống cổ là đau đầu không biến mất sau khi dùng thuốc chống co thắt hoặc giảm đau. Thông thường, nó bắt đầu từ vùng chẩm, và sau đó bắt đầu lan ra thái dương.
Quan trọng!Đặc điểm nổi bật của cơn đau đầu trong bệnh này là cơn đau đầu tăng dần sau khi ở tư thế bị ép buộc trong một thời gian dài (ngồi, ngủ, v. v. ).
Thông thường, bệnh nhân bị u xương cổ tử cung, ngoài đau đầu, họ còn phàn nàn về cảm giác khó chịu và suy giảm độ nhạy cảm ở vùng vai và cánh tay. Và trong những trường hợp nghiêm trọng của bệnh, có thể bị liệt hoặc liệt các chi trên.
Vì với hoại tử xương cổ tử cung, quá trình lưu thông máu đến các bộ phận khác nhau của não bị gián đoạn, bệnh nhân cũng có thể bị rối loạn do:
- Chóng mặt định kỳ, cảm giác buồn nôn, xuất hiện ù tai có liên quan đến việc giảm lưu lượng máu đến ốc tai và các ống tủy hình bán nguyệt.
- Thị lực giảm sút, trước mắt xuất hiện những vết "nổi da gà". Sự xuất hiện của các triệu chứng này là do bộ máy quang học bị suy dinh dưỡng.
- Mất ý thức. Thông thường, hiện tượng này xảy ra ở những người lớn tuổi. Điều này được giải thích bởi thực tế là, do những thay đổi liên quan đến tuổi tác, họ đã bị đói oxy, do các động mạch trải qua quá trình xơ vữa động mạch. Và với sự phát triển của hoại tử xương, sự vi phạm tuần hoàn não cũng tham gia vào điều này, cuối cùng có thể dẫn đến ngừng hoàn toàn dinh dưỡng của một số bộ phận của não và mất ý thức.
Các triệu chứng của bệnh u xương cột sống cổ là khác nhau và có thể được bổ sung bằng sự xuất hiện định kỳ của các cơn nấc, cảm giác thiếu không khí, khó thở, cảm giác sợ chết. Điều này xảy ra trong trường hợp có sự kích thích của dây thần kinh phrenic, là một phần của đám rối cổ tử cung và có liên quan đến việc điều chỉnh độ sâu và tần số thở.
Tùy theo từng giai đoạn bệnh mà sẽ quan sát được những biểu hiện tĩnh ở người bệnh. Nhưng hầu hết họ thường khiến mình cảm thấy mình ở dạng thoái hóa cột sống ở các khớp xương sống và hạn chế khả năng vận động ở cổ.
.jpg)
lồng ngực
Như thống kê cho thấy, hoại tử xương hiếm khi ảnh hưởng đến cột sống ngực. Tuy nhiên, anh ta là người có một triệu chứng linh hoạt hơn. Cảm giác đau đớn với nó có thể xảy ra trong giai đoạn đầu của sự phát triển. Hơn nữa, chúng khu trú chủ yếu ở vùng liên sườn và vùng của bả vai, chúng có thể được trao cho vùng bụng trên.
Thông thường, với chứng hoại tử xương lồng ngực, một người phát triển các triệu chứng cho thấy sự phát triển của các bệnh lý khác, ví dụ:
- đau thắt ngực;
- viêm túi mật;
- cơn đau quặn ruột hoặc thận.
Ngoài ra, với bệnh này, các dấu hiệu nội tạng có thể xuất hiện, trong số đó là:
- vi phạm hành động nuốt, cảm giác hôn mê trong cổ họng, ho (biểu hiện với những thay đổi ở phần trên của vùng lồng ngực);
- đau dạ dày, giống các triệu chứng của viêm dạ dày và loét dạ dày tá tràng, đau cơ tim, giống các dấu hiệu của rối loạn nhịp tim và tăng huyết áp (quan sát thấy với những thay đổi ở đoạn giữa của vùng lồng ngực);
- vi phạm nhu động ruột, sự xuất hiện của cơn đau ở bụng, tương tự như viêm ruột thừa (ghi nhận với những thay đổi ở đoạn dưới của vùng lồng ngực).
Ngang lưng
Khi hoại tử xương ảnh hưởng đến vùng quang tuyến, các triệu chứng cũng có thể khác nhau. Thường nó biểu hiện dưới dạng đau, khu trú ở vùng thắt lưng. Nó có thể cung cấp cho chân và đáy chậu. Hội chứng đau có thể được bổ sung bằng cách tê và trắng da của chi dưới.
Với hoại tử xương thắt lưng, các triệu chứng sau được ghi nhận:
- Nếu rễ nhạy cảm bị ảnh hưởng, đau dữ dội được ghi nhận. Thậm chí có thể là cảm giác đau lưng sau khi gắng sức. Hơn nữa, nó thậm chí có thể không đáng kể, và những cảm giác đau đớn chỉ đơn giản là không thể chịu đựng được.
- Khi các sợi vận động bị tổn thương, ngoài đau, người bệnh còn bị liệt hoặc liệt hai chi dưới.
- Do thực tế là với hoại tử xương thắt lưng, giai điệu giao cảm của hệ thần kinh và sự vi phạm tuần hoàn máu của các cơ quan của đường tiết niệu sinh dục tăng lên, các vấn đề về cương cứng và đi tiểu có thể xảy ra.
Và nếu chúng ta nói sơ qua về các biểu hiện lâm sàng của bệnh này, thì cần nêu rõ các dấu hiệu sau:
- đau xương cụt, xương cùng, lưng dưới, đáy chậu, chân;
- co cứng cơ xảy ra ở đùi, mông, bắp chân;
- bắn vào chân;
- tê bì chân tay;
- giảm vận động khớp;
- đợt cấp của bệnh lý của hệ thống sinh dục.
Các triệu chứng của bệnh hoại tử xương lang thang
Thuật ngữ này đề cập đến bệnh hoại tử xương, ảnh hưởng đến một số bộ phận của cột sống cùng một lúc, ví dụ, cổ tử cung và lồng ngực. Trong trường hợp này, cơn đau của bệnh nhân có thể khu trú ở một vùng, di chuyển nhẹ nhàng sang vùng khác hoặc đồng thời ở 2 vùng. Đồng thời, anh ta có thể bị vi phạm hệ thống tim mạch - tăng nhịp tim, tăng huyết áp, thiếu máu cục bộ, rối loạn nhịp tim, v. v.
Chondrosis và osteochondrosis: sự khác biệt là gì?
Trong y học, còn có một thứ gọi là chondrosis. Nhiều người lầm tưởng rằng đây là giống như hoại tử xương. Nhưng nó không phải. Từ cái tên của chính nó (chondro - sụn) có nghĩa là chúng ta đang nói về một bệnh sụn.
Cấu trúc của các đĩa đệm rất phức tạp. Nó được bao quanh bởi một vòng xơ (annulus fibrosus), bao gồm các sợi collagen đan xen chặt chẽ với nhau. Đĩa đệm được ngăn cách với các đốt sống bởi lớp sụn mỏng hyalin.
Chính lớp sụn này cung cấp đủ độ mềm dẻo cho cột sống và thực hiện các chức năng hấp thụ xung lực. Dinh dưỡng của chúng được cung cấp bởi đĩa hyaline, qua đó các chất cần thiết đi thẳng vào tâm đĩa.
Máu đến từ các cơ quan của cột sống. Trong trường hợp rối loạn chuyển hóa, sụn hyalin hóa và các sợi collagen bắt đầu được thay thế dần bằng mô xơ. Có sự vôi hóa và hóa lỏng các mảng tiếp giáp với đốt sống. Và các đĩa tự thay đổi vị trí của chúng - chiều cao của chúng bị giảm đáng kể.
Với bệnh hoại tử xương, các cấu trúc xương của cột sống bị ảnh hưởng trực tiếp. Chúng biến dạng, mật độ giảm, vị trí của chúng thay đổi, dẫn đến độ cong của cột sống và vi phạm tính di động của nó. Tuy nhiên, như thực tế cho thấy, chính chứng xơ cứng đầu là nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của bệnh hoại tử xương. Do đó, xơ hóa xương thường được coi là giai đoạn đầu của quá trình hoại tử xương.
Một người có thể không cảm thấy các triệu chứng của bệnh xơ cứng bì. Nó chỉ có thể được phát hiện bằng X-quang hoặc MRI. Nhưng hoại tử xương được biểu hiện bằng một triệu chứng rõ rệt - đau, trở nên mạnh hơn nhiều khi bệnh tiến triển.
Trong mọi trường hợp, nếu cảm giác khó chịu hoặc đau xuất hiện ở vùng lưng, bạn không nên tự chẩn đoán. Chỉ có bác sĩ mới có thể đưa ra chẩn đoán chính xác sau khi kiểm tra kỹ lưỡng bệnh nhân và nghiên cứu tiền sử của bệnh nhân.